2型糖尿病患者随访详情
姓名
随访日期
随访方式
症状
其他症状
体征
  • 收缩压(mmHg)
  • 舒张压(mmHg)
  • 本次体重(kg)
  • 下次目标体重(kg)
  • 身高(cm)
  • 本次体质指数
  • 下次目标体质指数
  • 足背动脉搏动
  • 其他体征
生活方式指导
  • 日吸烟量(支)
  • 目标日吸烟量(支)
  • 日饮酒量(两)
  • 目标日饮酒量(两)
  • 运动频率(次/周)
  • 运动量(分钟/次)
  • 目标运动频次(次/周)
  • 目标运动量(分钟/次)
  • 主食(克/天)
  • 目标主食(克/天)
  • 心理调整
  • 遵医行为
辅助检查
  • 空腹血糖(mmol/l)
  • 糖化血红蛋白(%)
  • 检查日期
  • 其他检查
服药依从性
药物不良反应
低血糖反应
此次随访分类
用药情况
  • “药物1名称”
  • X    每次YZ
  • “药物2名称”
  • X    每次YZ
  • “药物3名称”
  • X    每次YZ
  • 胰岛素种类:
  • 胰岛素用法:
  • 胰岛素用量:
转诊原因
转诊机构和科室
评价与建议
下次随访日期
机构名称